Psychologische gezondheidszorg: kan België iets leren van het buitenland?

Psychologische zorg

Veertig tot zeventig euro. Dat kost in België nog steeds een bezoek aan een onafhankelijke psycholoog. In andere Europese landen, zoals Nederland, wordt dit bezoek vaak wel terugbetaald. Het is  een van de voorbeelden van hoe de psychologische zorgverlening er in het buitenland vaak anders uitziet dan in België. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg vergeleek vorig jaar in een rapport de geestelijke gezondheidszorg  met die in vijf andere Europese landen en stelt een alternatief voor.

“In Nederland, Duitsland, het Verenigd Koninkrijk, Zwitserland en Denemarken is de psychologische zorgverlening anders”, vertelt ook Jef Adriaenssens, een onderzoeker die meewerkte aan het project. “Er zijn veel verschillen. In het Verenigd Koninkrijk heb je bijvoorbeeld terugbetaling op basis van ‘good practice guidelines’, richtlijnen die het NICE (National Institute for Health and Care Excellence) ontwikkelde voor de behandeling van de meest voorkomende psychologische aandoeningen. Deze richtlijnen bepalen welke indicaties toegang geven tot de psychologische gezondheidszorg. Dit heb je in andere landen niet.” De depressierichtlijnen van NICE bijvoorbeeld geven een overzicht van hoe een psychotherapeut de ernst van een depressie kan vaststellen en hoe hij herval kan voorkomen.

Adriaenssens: “De samenwerking tussen huisarts en psycholoog verschilt ook van land tot land. In Nederland zijn er huisartsenpraktijken met een deeltijdse psycholoog. In het Verenigd Koninkrijk heb je dan weer ‘community health centres’.”

In deze regionale centra zijn hulpverleners zoals huisdokters en tandartsen aan het werk. De patiënt kan er terecht voor verschillende gezondheidsdiensten, onder meer voor een consult bij een psychologisch hulpverlener. “Van de  verschillen tussen de landen kunnen we veel leren”, geeft Adriaenssens aan.

Terugbetaling

Ook de terugbetaling van psychologen is in het buitenland vaak anders. In Nederland worden klinische psychologen, klinische neuropsychologen en psychotherapeuten terugbetaald. In Duitsland is er een terugbetaling voor onder andere psychotherapeuten en kinder- en jongerenpsychotherapeuten. “Die terugbetaling is vaak beperkt en je kunt die niet veralgemenen. ze geldt alleen voor specifieke disciplines en omstandigheden”, legt Adriaenssens uit.

De buitenlandse voorbeelden blijken een inspiratiebron voor het nieuwe model waarvoor het centrum pleit. Adriaenssens vindt het Britse model interessant. “Dit systeem houdt terugbetaling én  screening in, zodat ook voor groepen met een grotere kans op psychisch lijden meer aandacht is.”

Ook van andere landen kan België volgens Adriaenssens leren.“Nederland toont aan dat een goede samenwerking tussen de huisarts en de psycholoog mogelijk is en een meerwaarde vormt.“

Kan het buitenland ook iets van België leren? Adriaenssens:  “Dat ligt moeilijk. We hebben een beperkt terugbetalingssysteem waarin alleen een bezoek aan een huisarts, psychiater en Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg wordt terugbetaald. Van huisartsen weten we dat zij al overbevraagd zijn en vaak geen tijd hebben voor een lang gesprek. Dat de patiënt rechtstreeks naar de psychiater gaat, is niet echt logisch. De psychiater is een specialist is die de patiënt ziet na doorverwijzing. Voor België is flink wat verbetering mogelijk.”

Verandering

Die verbetering omvat onder andere de terugbetaling van onafhankelijk psychologen. Die ligt  volgens het RIZIV, het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering, vooral in handen van het ministerie van Maggie De Block. “Pas na een politieke beslissing kan de psycholoog erkend worden in de nomenclatuur als zorgverlener en door de verplichte ziekteverzekering worden terugbetaald”, vat Ludwig Moens van het RIZIV samen.

Minister De Block benadrukt dat hieraan gewerkt wordt. In 2014 is de wet op geestelijke gezondheidszorg al aangepast, maar het erkenningsproces is vertraagd doordat een groep psychotherapeuten een klacht heeft ingediend. “We hebben psychotherapie als behandeling in de wet opgenomen en hebben gezorgd voor de erkenning van klinisch psychologen en klinisch orthopedagogen. Een aantal psychotherapeuten heeft klacht ingediend en delen van die wet zijn momenteel geschorst”, aldus Els Cleemput, woordvoerder van Maggie de Block.

Volgens de woordvoerster is die klacht nu van de baan en is de volgende stap de oprichting van een raad die criteria moet opstellen waaraan deze psychologen en orthopedagogen moeten voldoen om erkend te worden. “Als dat allemaal in orde is en als dan de nomenclatuur is aangepast, kunnen we  terugbetalen.”

Pijnpunten

De terugbetaling is één van de pijnpunten waarmee het systeem nog te kampen heeft. Het model van het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg probeert in haar model voor verschillende problemen een oplossing te vinden.

Zo zorgt het ervoor dat mensen uit kwetsbare klassen en mensen die het financieel slechter hebben, wél bij de psycholoog of huisarts kunnen geraken. Ze krijgen in dit model zelfs een verhoogde terugbetaling. Het model geeft ook een vaste structuur aan de geestelijke gezondheidszorg. “In veel gevallen weten mensen niet waar ze met hun psychische problemen terecht kunnen”,  geeft Adriaenssens aan.

Een ander voordeel is dat er in het huidige model vaak de voorkeur wordt gegeven aan medicatie zoals antidepressiva en slaappillen, aangezien bijvoorbeeld huisartsen vaak niet genoeg tijd hebben voor psychotherapeutische hulp. “We hopen dat dankzij ons model deze psychotherapeutische aanpak toch de voorkeur zal krijgen op het gebruik van psychofarmaca.”

België kan dus heel wat opsteken van het buitenland. Om de kwaliteit van de psychologische gezondheidszorg in België te verbeteren, is een terugbetaling van consultaties bij een psycholoog slechts een stap in de goede richting. Een structureel model dat ook andere problemen in de sector aanpakt, is nodig om op lange termijn zoveel mogelijk mensen met psychische problemen te kunnen helpen.

© 2017- Stampmedia – Charlotte Teunis

Reactie posten

Gelieve je naam in te vullen

Naam is vereist

Gelieve een geldige e-mail in te vullen

E-mail is vereist

Gelieve een reactie in te vullen

Over StampMedia

StampMedia is het eerste persagentschap in Vlaanderen - erkend als ‘algemeen nieuwsmedium’ door de Vlaamse Vereniging van Journalisten - dat een stem geeft aan alle jongeren in de media.
En dat niet alleen. StampMedia wil de berichtgeving over jongeren corrigeren en hen vooral zelf aan het woord laten. Zeker daar waar hun mening van belang is en weinig gehoor vindt in de mainstream kanalen.
Kortom: StampMedia is een persagentschap door jongeren met nieuws voor iedereen die het wil horen.
Daarom zijn we op zoek naar jongeren van allerlei slag, allerlei afkomst, allerlei overtuigingen en graag tussen zestien en zesentwintig jaar om mee te werken binnen dit unieke persagentschap.

Twitter

  • 24 april 2017 @ 13:08

    Zit de toekomst van jeugdhuizen nog aan de toog? https://t.co/N5JxNuFnwY https://t.co/vRREoVMvxq

  • 24 april 2017 @ 08:01

    Jullie hebben nog één week! Gewoon doen! https://t.co/egKVwH31Qq

  • 21 april 2017 @ 11:34

    "We willen de opbrengst teruggeven aan zij die minder of geen kansen krijgen om geschoold te worden” #beiaardcantus https://t.co/HBFB09QHel

  • 20 april 2017 @ 21:13

    RT @msillis: Tip voor jong (#journalistiek) talent dat klaar is de wereld te veroveren: een workshop freelance @StampMedia: https://t.co/GQ…

  • 20 april 2017 @ 09:01

    Je zag de riders van @Deliveroo_Be ongetwijfeld ook al. Benieuwd hoe dat eraan toegaat? Volg @FrateurCharline &… https://t.co/fnaJkamE2h

  • StampMedia © 2017 - alle rechten voorbehouden

    StampMedia wordt betoelaagd door

    de Vlaamse Gemeenschap, Stad Antwerpen en Stad Genk